Spindelvener

Värt att veta om spindelvener

Spindelvener är små åderbråck. I Tyskland drabbas omkring 60 % av alla vuxna* och oftast upplevs spindelvenerna som störande. Vi förklarar symptom, orsaker, behandlingar och förebyggande åtgärder för dig – för mer Freedom in Motion.

_{* E. Rabe, et al.: Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. I: Phlebologie. Band 32, 2003, s. 1–14.}

Läs mer

Baksidan av benet – i knävecket syns åderbråck

Vad är spindelvener?

Spindelvener är små vener som ligger i hudens övre lager och är väl synliga. Till de typiska symptomen hör en ljusröd till mörkblå färg. Spindelvener uppstår oftast på ett begränsat område (några centimeter) på fötterna och benen, oftast vid fotknölen, på lårets utsida och i knävecken och mer sällan på revbenen eller på bröstet. Namnet kommer efter dess form som påminner om spindelben eller spindelväv. Medicinskt klassificeras spindelvener som åderbråck (varicer). De kallas även för ådernät.

Spindelvener beror på att mikrovenklaffarnas funktion är försämrad, så att de inte längre stängs som avsett. Även om de eventuellt kan förekomma som ett första tecken på en annan vensjukdom i benen, så är de inte att betrakta som en sjukdom i medicinsk mening utan underliggande sjukdom i vensystemet. I regel orsakar spindelvener inga smärtor eller andra allvarligare symptom. Många kan dock uppfatta dem som kosmetiskt störande.

Hur uppstår spindelvener?

Spindelvener är synliga förslappningar av tunna vener till följd av uttöjd bindväv i venväggen. Förslappningen kan bero på flera olika faktorer. Det finns inte bara genetiska orsaker, utan även andra riskfaktorer som uppstår genom livsstilen och som delvis kan påverkas aktivt.

Orsaker till spindelvener

Ärftlig svaghet i vener och bindväv

Svaghet i bindväven ökar risken för att spindelvener ska bildas. Den svaga vävnaden får venerna att förslappas. Detta stör blodflödet och kan orsaka blodstockning och att blodet samlas i venerna.

Stigande ålder

Venerna arbetar varje dag, och allt eftersom tiden går minskar venväggarnas stabilitet.

Nikotinanvändning och alkoholkonsumtion

Både nikotin och alkohol kan skada blodkärlen. Nikotin gör venväggarna porösa medan alkohol får kärlen att utvidgas.

Högt blodtryck

Ett konstant förhöjt tryck i venerna försvagar väggarna.

Stillasittande (t.ex. stående eller sittande aktiviteter)

Eftersom vadmuskelpumpen spelar en viktig roll för blodets återtransport ökar brist på rörelse risken för blodstockning och förslappning.

Övervikt

För många kilon försämrar blodets återflöde, begränsar rörligheten och leder därmed ofta till ännu mindre rörelse.

Hormonförändringar under graviditet eller klimakteriet

Under graviditeten frigörs hormoner som mjukar upp bindväven. Blodvolymen ökar med upp till 40 %. Dessutom trycker livmodern mot den undre hålvenen. Det försvårar tillbakatransporten av blodet. Allt detta gör att venerna förslappas, blod samlas och risken för spindelvener under graviditeten ökar.

Intag av hormonpeparat (t.ex. p-piller)

Intag av hormoner påverkar också bindvävnadens stabilitet och kärlväggarna.

Trånga kläder

Kläder som sitter åt eller skär in hindrar blodflödet i venerna.

Högklackade skor

När man går i högklackade skor begränsas den naturliga rörelsen. Muskelpumparna i fot och vad kan då inte arbeta korrekt.

Extrem värme

Höga temperaturer vid exempelvis varma bad, bastu eller långvarigt solbadande gör att kärlen utvidgas.

Tips: Använd kompressionsstrumpor under graviditeten, inte bara mot svullnad utan även förebyggande mot spindelvener.

Hur diagnosticeras spindelvener?

Spindelvener kan kännas igen med blotta ögat. Utöver ett samtal och utredning av förekommande riskfaktorer räcker det med en läkarundersökning för att ställa diagnosen spindelvener. Oftast räcker det att se, lyssna och känna. För att utesluta sjukdom i det djupa vensystemet kan man använda Duplex-sonografi.

Hur förebygger man spindelvener?

Även om spindelvener ofta är genetiskt betingade finns det en del man kan göra för att förebygga dem. På så sätt kan en del spindelvener undvikas helt, eller spridningen stoppas. Det är nämligen möjligt att påverka venväggarnas elasticitet och skapa förutsättningar för fritt blodflöde.

Förebyggande åtgärder

Rör dig i vardagen (ta t.ex. trapporna, promenera, gör sittande häl- och tåhävningar)
Idrotta (särskilt simning, cykling, vandring)
Vengymnastik
Ät sunt (balanserad och fiberrik kost med omega 3)
Drick ordentligt
Undvik övervikt
Bär kläder som passar dig (som inte skär in, bär platta skor med mjuk sula eller gå barfota)
Omväxlande kalla/varma bad
Behandling av högt blodtryck
Lägg upp benen i högläge
Kompressionsstrumpor vid tendens till spindelvener
Undvik långvarigt solbadande

Hur hjälper kompressionsstrumpor vid spindelvener?

Det lätta yttre trycket motverkar det inre trycket mot kärlväggarna. Detta minskar risken för att venen förslappas. Kompressionsstrumpan ger en form av yttre stöd för kärlen. Dessutom förebygger det förbättrade blodflödet i benvenerna blodstockning och lokal blodansamling. Redan befintliga spindelvener kan inte gå tillbaka med kompression. Man kan dock förhindra att de sprider sig ytterligare. Konsekvent kompressionsbehandling är avgörande vid alla avancerade sjukdomsstadier.

Juzo Inspiration

Denna eleganta kompressionsstrumpa förenar livsstil och design i en strumpmodell med fin struktur.

Upptäck Juzo Inspiration

En man hjälper en kvinna att ta på sig en kompressionsstrumpa. Miljön har en sagolik stämning, precis som i Askungen.

Juzo Soft

Det särskilt fina mikrofärgarnet i denna kompressionsstrumpa kombinerar klimatkomfort och bärkomfort.

Upptäck Juzo Soft

Juzo Inspiration

Denna eleganta kompressionsstrumpa förenar livsstil och design i en strumpmodell med fin struktur.

Upptäck Juzo Inspiration

Juzo Soft

Det särskilt fina mikrofärgarnet i denna kompressionsstrumpa kombinerar klimatkomfort och bärkomfort.

Upptäck Juzo Soft

Vad kan man göra mot spindelvener?

Om de tunna åderbråcken inte är en indikation på problem i det djupa vensystemet och om de uppfattas som störande av kosmetiska skäl, så finns det två olika metoder för att avlägsna dessa ådernät som även kallas spindelvener.

Borttagning (skleroterapi)

Skleroterapi lämpar sig för alla typer av spindelvener, även för större och djupare vener. Med en mycket tunn nål injiceras ett skleroseringsmedel (Polidocanol) direkt i det drabbade kärlet. Läkemedlet skadar venväggens inre skikt så att venen inflammeras, skrumpnar och försluts. Spindelvenen ombildas med tiden till en bindvävssträng; processen kallas skleros. Därefter bryts den nya vävnaden ner. Det slutgiltiga behandlingsresultatet syns därför först efter ett par veckor. Behandlingen tar normalt sett bara några minuter och är i stort sett smärtfri. Kroppen bryter ned och utsöndrar skleroseringsvätskan inom 48 timmar. Sällsynta biverkningar kan vara tillfälliga brunaktiga missfärgningar eller nybildningar av små kärl längs det behandlade ådernätet. En efterföljande konsekvent kompressionsbehandling på upp till fyra veckor kan optimera resultatet. Ofta krävs flera behandlingar för att spindelvenerna ska försvinna helt. Den mängd skleroseringslösning som används per tillfälle är begränsad av medicinska skäl.

Observera: Behandling med ett skleroserande mikroskum används endast vid större åderbråck.

Laserbehandling

Ytliga och enstaka spindelvener kan behandlas med laser.

Metoden är i princip smärtfri och lämpar sig bäst för mycket fina kärl. Värmeenergin från lasern hettar upp kärlväggarna så kraftigt att de drar ihop sig. Under följande veckor bleknar de små ådernäten gradvis. Laserbehandlingen känns knappt, men kan medföra lätt rodnad eller klåda. Den lokala infektionsrisken är något förhöjd under de första veckorna. I sällsynta fall kan det uppstå pigmentförlust längs venen. Även här krävs flera behandlingar för att uppnå ett optimalt resultat. Jämfört med borttagning med skleroterapi är laserbehandling betydligt dyrare. En efterföljande kompressionsbehandling är valfri.

Mindre vanliga metoder

Metoder som inte är lika utbredda och vars effekt saknar fullständiga belägg är IPL-behandling, radiovågsbehandling, elektrokauterisering och sklerosering med koksaltlösning.

Innan spindelvener tas bort krävs alltid en Duplex-sonografi. Vid borttagningen är det viktigt att även eventuella försörjande vener som förser spindelvenerna med blod behandlas. Annars bildas ofta nya spindelvener i närheten. Vid skleroterapi och laserbehandling kan det slutgiltiga resultatet bedömas först efter några veckor.

Observera: Eftersom spindelvener är ett kosmetiskt problem täcks kostnader för borttagning i regel inte av sjukkassorna.

Vad måste jag tänka på efter att ha tagit bort spindelvener?

När spindelvenerna väl är borta är det några saker du behöver tänka på för att resultatet ska blir så bra som möjligt.

Undvik starkt ljus och stark värme
Efter en laserbehandling eller borttagning av spindelvener är huden till en början känsligare. Det gäller framför allt känslighet mot ljus. Under de första 4–6 veckorna ska du undvika direkt solstrålning. De första dagarna efter ingreppet ska du inte heller ta varma bad eller basta.
Kompression
Efter borttagning av spindelvener rekommenderas starkt att du använder en kompressionsprodukt i upp till fyra veckor. Trycket får de ytliga kärlen att skrumpna ihop och försvinna snabbare.
Lätt motion
Under de första dagarna ska du inte utföra ansträngande fysisk aktivitet eftersom det ökar trycket i blodkärlen. Det rekommenderas dock att du tar promenader.
Benen i högläge
Under de första dagarna bör du lägga upp benen i högläge ofta för att avlasta dem.

Även om alla föreskrifter följs, så finns det ingen garanti för att spindelvenerna inte kommer tillbaka. Det gäller särskilt om de är ärftligt betingade eller om försörjande vener inte behandlades samtidigt.

Huskurer mot spindelvener

Förutom borttagning av spindelvenerna finns även en del huskurer. Effekten av dessa är dock inte vetenskapligt bevisad. Salvor, krämer, geler, äppelcidervinäger, morötter, vitlök eller rosmarin kan på sin höjd lindra besvären något. Motion och dusch med omväxlande varmt och kallt vatten hjälper inte för att ta bort befintliga spindelvener, men kan förebygga uppkomsten av nya. Om man någon gång vill dölja sina spindelvener kan man använda sig av vattenfasta täckande krämer och sminkprodukter.