Una panadera lleva la muñequera JuzoFlex Manu Xtra y coge un cruasán con unas pinzas

Dolor en la muñeca

Anatomía

Causas

Síntomas

Tratamiento

¿Qué hacer cuando nos duele la muñeca?

En términos generales, la muñeca es la articulación más compleja del cuerpo humano. Es el eje y el centro de rotación que permite la enorme movilidad de la mano.

Por ello, de vez en cuando actúan sobre la muñeca unas fuerzas inmensas. Y es que, además de permitir secuencias de movimiento precisas, también da estabilidad a la mano y transmite fuerza.

Si el dolor en la muñeca no puede atribuirse directamente a una caída o a una torcedura, en muchos casos es el resultado de patrones de movimiento unilaterales y monótonos que conducen a una carga incorrecta o sobrecarga.

Estructura y función de la muñeca

La muñeca es una articulación compuesta por varias articulaciones parciales con más de 20 secciones articulares diferentes, 8 huesos del carpo y numerosos músculos, ligamentos, tendones y estructuras cartilaginosas. Conecta el radio del antebrazo con los metacarpianos a través de los 8 huesos del carpo.

La muñeca permite que la mano se mueva alrededor de dos ejes. Además de la flexión y la extensión (p. ej., para abrir y cerrar la mano), también permite el movimiento de rotación (p. ej., al saludar o abrir un grifo).

El túnel carpiano es el paso principal de los nervios y tendones desde el antebrazo hasta la mano. Este surco óseo está delimitado por un tejido conjuntivo denso en el lado palmar. Los nervios, las vainas tendinosas y los tendones están muy juntos. En caso de inflamación e hinchazón, por ejemplo, este estrecho paso se puede convertir en un cuello de botella.

Posibles causas del dolor en la muñeca

Las causas más comunes del dolor de muñeca son, por supuesto, las lesiones agudas, como las fracturas óseas y las lesiones ligamentosas como consecuencia de caídas, esguinces, torceduras, luxaciones o distensiones.

Sin embargo, el dolor en la muñeca también puede ser consecuencia de una sobrecarga o una carga incorrecta. Entre sus causas se encuentran la degeneración articular (artrosis), la tenosinovitis, un estrechamiento en el túnel carpiano (síndrome del túnel carpiano) o en el canal de Guyon, irritaciones de la inserción del tendón, la constricción de un ligamento anular y los quistes (ganglión).

Si los síntomas se manifiestan en diferentes articulaciones del cuerpo al mismo tiempo, esto indica una enfermedad sistémica, por ejemplo, una enfermedad autoinmunitaria inflamatoria crónica como la artritis reumatoide.

Tipos y síntomas de dolor en la muñeca

El tipo de dolor y los síntomas que lo acompañan pueden dar una primera indicación de cuál puede ser la causa. Se distingue entre molestias temporales, dolor agudo y dolor crónico. El dolor puede ser punzante, tirante, palpitante o sordo.

Muchas veces la muñeca duele en relación con el movimiento, tras una sobrecarga o solamente durante ciertos movimientos.
En caso de un proceso inflamatorio, el dolor suele ir acompañado de hinchazón, enrojecimiento o calor.
Si los nervios están afectados, además del dolor puede notarse un hormigueo o entumecimiento.

La forma más fácil de acotar las posibles causas del dolor de muñeca es fijarse en su localización.

A continuación se clasifican los distintos dolores según su localización. Esta clasificación sirve solamente de orientación y pretende ofrecer una primera visión general de las posibles causas.

Para obtener un diagnóstico fiable y evitar complicaciones, debe consultar a un/a profesional sanitario/a pronto en caso de experimentar dolor o molestias en la muñeca.

Localización: ¿dónde se manifiesta el dolor en la muñeca?

Dolor en la cara palmar de la muñeca

Síndrome del túnel carpiano

El túnel carpiano es un conducto estrecho en la zona de la muñeca por el que pasan el nervio mediano (nervus medianus) y los tendones flexores. Si el nervio está comprimido por una inflamación, puede producirse un dolor intenso que se irradia a la mano, el brazo y el hombro, una sensación de entumecimiento en los dedos, sobre todo por la noche, debilidad muscular, limitaciones funcionales y atrofia tenar.

Más información sobre el síndrome del túnel carpiano

Artrosis de la articulación carpometacarpiana del pulgar (rizartrosis)

La rizartrosis es el término usado para describir el desgaste de la articulación carpometacarpiana del pulgar, asociado a un deterioro del cartílago. Afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores de 40 años y se manifiesta con rigidez matutina y dolor con el movimiento, que también puede propagarse hacia el radio y la palma de la mano.

Lesión por movimientos repetitivos

La lesión por movimientos repetitivos es provocada por secuencias de movimiento repetitivas; por ejemplo, al usar el ratón y el teclado. La posición ergonómicamente doblada de la mano también provoca dolor en la muñeca y una sensación de hormigueo o tirón en los dedos, la muñeca o el antebrazo durante el esfuerzo. Con el tiempo, el dolor también puede aparecer en posición de reposo y cronificarse.

Dolor en la cara dorsal de la muñeca

Tenosinovitis (tendovaginitis)

La vaina tendinosa es una especie de envoltura que rodea el tendón. Especialmente en la zona de la muñeca se produce a menudo una inflamación por sobrecarga. Se manifiesta como un fuerte dolor punzante o tirante, que puede irradiarse a las eminencias tenar e hipotenar y a menudo va acompañado de hinchazones o enrojecimientos. Un síntoma clásico es una crepitación del tendón, audible y palpable, que recuerda al sonido de pisar nieve virgen.

Quiste sinovial (ganglión)

Un ganglión en la muñeca es una hinchazón llena de un líquido gelatinoso que aparece principalmente en la cara dorsal de la muñeca (muñeca dorsal). Si este ganglión presiona un nervio, tendones u otras estructuras, puede causar dolor o una sensación de entumecimiento.

Artrosis de muñeca (artrosis en la articulación radiocarpiana)

Cuando la capa de cartílago que protege la muñeca se destruye debido al desgaste, los huesos rozan entre sí. Si se ve afectada la zona articular radial, se denomina artrosis de muñeca o artrosis radiocarpiana. Esta puede irradiarse al dorso de la mano. El dolor típico de cualquier tipo de artrosis es más pronunciado por la mañana y suele disminuir después de algunas dificultades iniciales.

Fractura escafoidea

Cuando se intenta frenar una caída, es habitual que se produzca una fractura del escafoides, el más grande de los ocho huesos carpianos. Los síntomas típicos son hinchazón y dolor en la muñeca, así como dolor en el dorso y en la cara radial de la mano.

Fractura distal del radio

La fractura del radio es una de las fracturas óseas más comunes en el ser humano; supone alrededor del 25 % de ellas. La mayoría de las fracturas del radio suceden al sufrir caídas y se producen cerca de la muñeca. Una fractura de radio provoca dolor y limitación de los movimientos en la región afectada. Además, puede provocar una postura antiálgica y una postura incorrecta de la muñeca.

Dolor en el borde cubital de la muñeca

Lesión discal

En caso de lesión discal, el dolor se manifiesta en la articulación radiocubital distal, en el borde cubital de la muñeca. Las molestias se notan especialmente al realizar movimientos de rotación y se desencadenan por desgarros en las estructuras cartilaginosas (discus triangularis) situadas entre el cúbito y el radio. Dichos desgarros pueden ser causados, por ejemplo, por caídas o por torceduras violentas o desgastes.

Dolor en la cara radial de la muñeca

Fractura escafoidea

Tratamiento del dolor en la muñeca

A menudo es posible acotar los posibles desencadenantes del dolor en la muñeca, pero para obtener un diagnóstico sólido y una recomendación de tratamiento es necesario consultar a un/a médico/a , especialmente si no se nota una mejoría a corto plazo o si el dolor incluso empeora.

Cualquier herida punzocortante, por pequeña que sea, debe ser evaluada de forma competente por un/a cirujano/a de la mano. Aunque inicialmente no haya ningún déficit funcional, una lesión parcial del tendón, por ejemplo, puede desembocar en una rotura tendinosa completa.

Primeras medidas en caso de dolor en la muñeca

El dolor en la muñeca suele ser consecuencia de lesiones, la constricción anatómica de la muñeca, el desgaste, el uso excesivo y las enfermedades reumáticas.

Como regla general, en el caso de dolores agudos acompañados de hinchazón, inflamación y hematomas, aplicar frío puede tener un efecto beneficioso, mientras que en el caso de molestias crónicas, rigidez y tensiones, el calor puede contribuir a una mejora del riego sanguíneo, al relajamiento y, en consecuencia, al alivio del dolor.

En el caso del síndrome del túnel carpiano y la tenosinovitis, no solo aplicar frío, sino también aplicar compresas antiinflamatorias y empezar a usar un ratón o teclado ergonómicos puede aliviar del dolor.

Si hay un síndrome de compresión o una sobrecarga, conviene inmovilizar primero la muñeca. Para este fin se utilizan ortesis de muñeca. En caso de una lesión aguda (pinchazo/perforación de la piel), ¡contacte con un/a cirujano/a de la mano lo antes posible!

Dispositivos de apoyo

Las ortesis se usan principalmente para estabilizar e inmovilizar la muñeca. Los vendajes se utilizan cuando solamente se necesita sujetar y descargar la muñeca, pero manteniendo la movilidad en la medida de lo posible. El material del vendaje ejerce una compresión sobre el tejido que contrarresta la hinchazón y favorece la recuperación de la movilidad indolora.

Descarga y estabilización: ortesis de muñeca JuzoPro

Las ortesis de muñeca JuzoPro sirven para guiar, aliviar y estabilizar en el marco del tratamiento deseado. Al mismo tiempo, gracias a sus materiales de alta calidad y perfectamente adaptados, garantizan la máxima comodidad y funcionalidad.

JuzoPro Manu Xtec Palmar

La JuzoPro Manu Xtec Palmar se utiliza para inmovilizar la muñeca sin impedir la movilidad de todos los dedos. La ortesis de muñeca se puede ajustar a la anatomía de cada paciente. Gracias a su construcción abierta y ligera, es cómoda de llevar y ofrece un buen microclima.

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JuzoPro Palmar Xtec Digitus

La JuzoPro Palmar Xtec Digitus se utiliza para inmovilizar la muñeca y los dedos sin impedir la movilidad de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Gracias a los elementos de refuerzo parcialmente extraíbles, la ortesis de muñeca puede ajustarse de forma óptima a los respectivos requisitos anatómicos y terapéuticos.

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JuzoPro Palmar Xtec Rhizo

La JuzoPro Palmar Xtec Rhizo inmoviliza la muñeca, así como las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica del pulgar. Sin embargo, mantiene la movilidad de los demás dedos. Gracias a su facilidad de ajuste individual y a su construcción abierta, la ortesis de muñeca ofrece una comodidad y un microclima óptimos.

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Compresión y movilización: muñequeras JuzoFlex

Las muñequeras alivian y protegen de forma óptima las muñecas irritadas, desgastadas y sobrecargadas. La compresión contrarresta las hinchazones, compensa los desequilibrios musculares y estabiliza los tendones y ligamentos. La libertad de movimientos de la muñeca y los dedos se mantiene en la medida de lo posible. Las almohadillas de silicona integradas aseguran una distribución uniforme de la presión, descargan las zonas dolorosas a la presión y tienen un efecto masaje muy beneficioso que reduce los edemas posoperatorios y, por tanto, puede mejorar la movilidad de las articulaciones.

JuzoFlex Manu Xtra

Gracias a la interacción de la compresión, el efecto de las almohadillas y la varilla estabilizadora de forma anatómica, la JuzoFlex Manu Xtra es una muñequera óptima para muñecas sobrecargadas. Un tejido confort desarrollado específicamente garantiza un excelente confort.

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Fisioterapia, ergoterapia y drenaje linfático

Medidas terapéuticas como la fisioterapia y la ergoterapia se utilizan principalmente después de operaciones y lesiones y sirven para recuperar y asegurar la plena movilidad de la muñeca y la mano. Además de los ejercicios pasivos, en los que el o la terapeuta realiza los movimientos, en la mayoría de los casos también se le mostrarán ejercicios adecuados para realizar en casa. El drenaje linfático puede ayudar a reducir la hinchazón y a estimular el proceso de curación.

Ejercicios en caso de dolor en la muñeca

Existen una serie de ejercicios que están indicados para aliviar el dolor en la muñeca. Sin embargo, los ejercicios deben adaptarse individualmente al respectivo desencadenante del dolor.

Por ejemplo, en caso de artrosis (degeneración articular) en la muñeca, realizar ejercicios diarios con arcilla terapéutica puede ayudar a aliviar el dolor y mantener la movilidad.

Una musculatura corta y fascias adheridas pueden aumentar adicionalmente la tensión en la muñeca. Estirando la muñeca y los dedos con regularidad se puede aliviar gradualmente la tensión en el antebrazo.

Tratamiento farmacológico

Como medida inmediata contra el dolor en la muñeca se usan pomadas o comprimidos antiinflamatorios como analgésicos. Sin embargo, el tratamiento analgésico debería ser únicamente una medida temporal. Para evitar la cronificación, es importante no solo tratar los síntomas, sino determinar la causa del dolor y tratarla eficazmente. Si el desencadenante del dolor es una reacción inmunitaria, los medicamentos pueden inhibir el sistema inmunitario.

Intervenciones quirúrgicas

Las intervenciones quirúrgicas suelen realizarse inmediatamente después de una lesión aguda, por ejemplo, tras fracturas de los huesos del carpo, un corte con daños en los nervios o los tendones o una lesión ligamentosa. Sin embargo, la compresión y el pinzamiento de nervios y tendones en la muñeca también pueden requerir una intervención quirúrgica. Para que la curación sea lo más satisfactoria posible, es adecuado un tratamiento integral con productos óptimamente adaptados entre sí para la ortopedia, la traumatología, la cirugía de la mano y el tratamiento de las cicatrices.

La curación óptima de la herida es fundamental para que no queden restricciones funcionales o de movimiento tras una intervención quirúrgica. Las prendas de compresión son beneficiosas para mejorar la textura y la flexibilidad de la cicatriz resultante. En cuanto la herida se ha cerrado tras la operación, se utiliza el guante sin costuras ScarPrime Seamless. A continuación, el guante a medida ScarComfort es ideal para los cuidados a largo plazo.

Otro componente importante en el tratamiento de cicatrices es la silicona médica,también en combinación con prendas de compresión. Los productos de silicona proporcionan un entorno húmedo en la cicatriz y evitan que se reseque. Mantiene la cicatriz tierna y tiene un efecto positivo en el tejido cicatricial. Para el tratamiento de cicatrices, Juzo ofrece dos productos de silicona: Juzo ScarPad, un apósito de silicona autoadhesivo que se puede recortar individualmente y se coloca entre la cicatriz y la prenda de compresión, y Juzo Silon®-TEX, una capa de silicona médica sobre un material de base textil que va cosida directamente en la prenda de compresión.

Cicatrices

El tratamiento de cicatrices plantea muchas preguntas no solo a los afectados, sino también a sus allegados. Las dudas pueden dificultar el manejo del tratamiento de compresión necesario, por lo que hemos editado un folleto que ayude a los afectados a entender la importancia de los tratamientos de compresión en la curación de las cicatrices.

Más información

Asimismo, en la fase de curación se usan ortesis como la JuzoPro Manu Xtec Palmar, la JuzoPro Palmar Xtec Digitus o la JuzoPro Palmar Xtec Rhizo para la inmovilización y la descarga de la zona operada.