Síndroma doloroso patelofemoral (PFSS)

O que é o síndroma doloroso patelofemoral?

O conceito coletivo de síndroma doloroso patelofemoral refere-se a estados dolorosos na região anterior do joelho e na rótula (patela). Estas dores surgem principalmente atrás da rótula, mas também podem irradiar para a área à frente e circundante da rótula.

O síndroma doloroso patelofemoral está amplamente generalizado e é uma das queixas mais comuns da região anterior do joelho. Como regra geral, a dor começa por se manifestar durante o esforço, como a subir escadas, em passeios de montanha ou a esquiar.

O síndroma doloroso patelofemoral afeta mais frequentemente mulheres jovens, atléticas, mas também amantes dos desportos em que os joelhos são submetidos a grande esforço, designadamente por saltos, amortecimentos e travagens.

Além disso, as posições incorretas, como as pernas cruzadas, anomalias como a posição elevada da rótula, desequilíbrios musculares ou uma musculatura demasiado fraca para estabilizar a rótula, podem desencadear síndroma doloroso patelofemoral.

Continuar a ler

Localização da dor

No síndroma doloroso patelofemoral (PFSS) as dores surgem na prega patelar entre a coxa e a rótula. Se a rótula não estiver exatamente alinhada com esta prega, em especial sob carga, ocorrerão dores no joelho.

O síndroma doloroso patelofemoral é conhecido sob vários nomes

Muitos de nós ainda conhecem o síndroma doloroso patelofemoral pela anterior designação de condropatia ou condropatia patelar. Neste país, o quadro clínico também é descrito como dor anterior no joelho, síndroma doloroso retropatelar, dor retropatelar articular e dor retropatelar. Mas também síndroma doloroso parapatelar, condromalacia patelar, condromalazia patelar e condromalazia são designações comuns. Além disso, o acrónimo PFSS para o síndroma doloroso patelofemoral e FPS para o síndroma doloroso femoropatelar também são comuns.

Ponto de dor do síndroma doloroso patelofemoral

Causas do síndroma doloroso patelofemoral

A causa exata do síndroma doloroso patelofemoral muitas vezes pouco clara. No entanto, existem várias situações que podem desencadear este quadro clínico:

Desequilíbrios musculares

A rótula assenta normalmente no apoio deslizante do osso da coxa. Esta funciona como um eixo guia. Além disso, a rótula estabiliza graças aos músculos e aos ligamentos laterais. Se a trajetória for alterada por desequilíbrios musculares, pode ocorrer fricção, o que pode causar fortes dores.

Lateralização da rótula

Os ligamentos e músculos que circundam a rótula puxam-na cada vez mais para um lado, o que provoca uma deformação ou desalinhamento da mesma. O doente sofre de um síndroma do ligamento iliotibial (joelho do corredor). Que resulta de um esforço excessivo do tracto iliotibial. Esta é uma tira fascial que suporta os músculos do lado exterior da coxa.

Defeito (Displasia) da rótula

Se a rótula apresentar forma assimétrica, fala-se então de uma displasia da rótula. Nesta malformação maioritariamente congénita, a carga unilateral pode levar a um aumento do desgaste da cartilagem da região rotuliana.

Regulação X

Com um posicionamento deficiente das pernas, a carga sobre a articulação do joelho não é a ideal, gerando-se uma carga incorreta. Esta situação pode levar ao desgaste das cartilagens e a danos nas articulações e, por conseguinte, provocar dor retropatelar nas articulações e também dores na região posterior da rótula.

Tratamento integral do síndroma doloroso patelofemoral

Em particular a terapia de manutenção para o síndroma doloroso patelofemoral, graças a diferentes elementos de base, tem boas perspetivas de êxito com um tratamento integral.
Uma combinação de meios de ajuda, movimento controlado, fisioterapia e autogestão é a chave para o sucesso.

Terapia física

Além do exercício regular, um tratamento integral também inclui fisioterapia. Para isso, é importante adaptar os métodos à respetiva indicação e ao padrão de dor individual.

A fisioterapia inclui tratamentos como fisioterapia, terapia manual, massagem, termoterapia, eletroterapia, ultrassons ou hidroterapia. É claro que há também a possibilidade de combinar entre si várias formas de tratamento.