Thrombose

Définitions

Symptômes

Prévention

Traitement

Tout savoir sur la formation d'un caillot sanguin

Une thrombose peut avoir des conséquences dangereuses. En effet, l'embolie pulmonaire fait partie des complications rares, mais potentiellement mortelles, d'une thrombose. C'est pourquoi il est si important de reconnaître une thrombose le plus rapidement possible et de demander une aide médicale immédiate. Ici, vous pouvez apprendre tout ce qu'il faut savoir sur la thrombose: des symptômes et causes aux méthodes de traitement, en passant par les mesures préventives.

Qu'est-ce qu'une thrombose?

Par thrombose, on entend un caillot de sang, aussi appelé thrombus, qui rétrécit ou obstrue complètement un vaisseau sanguin. Ces thromboses peuvent en principe toucher tous les vaisseaux sanguins ainsi que le cœur et se produisent aussi bien dans les artères que dans les veines. Toutefois, les veines des jambes sont le plus souvent touchées. On y distingue deux formes fréquentes: les thromboses veineuses superficielles (TVS) et les thromboses veineuses profondes (TVP).

Thrombose veineuse superficielle (TVS)

La thrombose veineuse superficielle, également appelée thrombophlébite, est moins dangereuse. Elle est souvent la conséquence de varices, d'infections ou de blessures. En cas de thrombose veineuse superficielle, le caillot se forme près de la surface de la peau dans l'une des veines superficielles et provoque une inflammation localisée. Toutefois, une thrombose veineuse superficielle peut également entraîner des complications telles que la formation d'une thrombose veineuse profonde ou même une embolie pulmonaire.

Thrombose veineuse profonde (TVP) et thrombose veineuse profonde des jambes (TVPJ)

La thrombose veineuse profonde, ou phlébothrombose, est un caillot de sang dans les veines principales profondes des jambes, du bassin ou, plus rarement, des bras. Elle est généralement due à un ralentissement du flux sanguin et à une tendance accrue à la coagulation.

Signes et symptômes d'une thrombose

Les douleurs, les changements cutanés et la production de chaleur font partie des signes généraux d'une thrombose. En y regardant de plus près, les thromboses veineuses superficielles et profondes présentent toutefois des symptômes différents :

Symptômes de la thrombose veineuse superficielle (TVS)

Symptômes d'une thrombose veineuse profonde (TVP)

Symptômes de la thrombose veineuse profonde

Complications d'une thrombose

Une thrombose doit impérativement être traitée afin d'éviter des conséquences mortelles ou permanentes. Dans plus de 90 % des cas d'embolie pulmonaire, un caillot de sang (thrombus) est à l'origine de l'obstruction. En plus de l'embolie pulmonaire, la septicémie et le syndrome post-thrombotique, dans lequel une insuffisance veineuse chronique (IVC) résulte d'une lésion permanente des valvules veineuses, font également partie des complications possibles.

Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire?

Lors d'une embolie pulmonaire, une artère pulmonaire est complètement ou partiellement obstruée par un corps solide qui s'y est infiltré; dans la plupart des cas, il s'agit d'un caillot de sang. Les poumons peuvent alors moins bien absorber l'oxygène, ce qui peut entraîner des situations potentiellement mortelles. D'autres complications sont l'infarctus du poumon, la pneumonie, les troubles du rythme cardiaque ou l'insuffisance cardiaque due à une sollicitation accrue de la partie droite du cœur. C'est pourquoi il convient d'alerter immédiatement les services de secours en cas de suspicion d'une embolie pulmonaire.

Lorsqu'une embolie pulmonaire est occasionnée par un caillot de sang, on parle également de thromboembolie. Les embolies septiques, les embolies graisseuses, les embolies gazeuses ou les embolies tumorales sont nettement plus rares.

Signes et symptômes d'une embolie pulmonaire

Les signes d'alerte suivants peuvent indiquer une embolie pulmonaire:

Essoufflement
Accélération de la respiration
Tachycardie
Douleurs dans la poitrine
Toux
Transpiration excessive
Vertiges et problèmes circulatoires

Causes et facteurs de risque d'une thrombose

Une vitesse d'écoulement du sang trop faible, des dommages et des modifications des parois vasculaires et une tendance trop élevée du sang à coaguler sont les trois causes principales de l'apparition d'une thrombose. Elles sont favorisées par différents facteurs de risque:

Tendance héréditaire à la thrombose

Le risque de thrombose augmente avec l'âge

Fumer

Après une opération ou un traumatisme

Inactivité physique

(par exemple, les vols long-courriers ou l'alitement)

Obésité, varices ou cancer

Manque d'hydratation

Changements hormonaux

(par exemple, la pilule ou la grossesse)

Tendance héréditaire à la thrombose

Le risque de thrombose augmente avec l'âge

Fumer

Après une opération ou un traumatisme

Inactivité physique

(par exemple, les vols long-courriers ou l'alitement)

Obésité, varices ou cancer

Manque d'hydratation

Changements hormonaux (par exemple, la pilule ou la grossesse)

Comment agir de manière préventive contre les thromboses?

De manière générale, une tendance à la thrombose ne peut pas être inversée. On peut toutefois influencer positivement la libre circulation du sang, l'élasticité des parois veineuses et la teneur en liquide du sang.

Mesures de prévention de la thrombose:

Port préventif de bas de compression
Faire beaucoup d'exercice (le mieux est de pratiquer régulièrement un sport d'endurance comme la natation, la marche, etc.)
Boire suffisamment (de préférence de l'eau et des tisanes aux fruits ou aux plantes sans sucre)
Avoir une alimentation saine
Éviter le surpoids
Réduire sa consommation de tabac
Réduire sa consommation d'alcool
Éviter de rester longtemps assis ou debout
Prendre des douches alternant le chaud et le froid

Traitement d'une thrombose

En cas de thrombose aiguë, les personnes traitées reçoivent un médicament anticoagulant en injection ou en perfusion comme mesure d'urgence. Si le caillot de sang ne doit pas être retiré immédiatement, le traitement de la thrombose est poursuivi en ambulatoire par le patient. Pour cela, des comprimés anticoagulants sont pris pendant les 3 à 6 mois suivants afin de dissoudre progressivement le caillot de sang qui s'est formé. Le risque de saignement des personnes traitées augmente sous médicaments anticoagulants.

Alors que le traitement médicamenteux favorise l'élimination du caillot, le traitement compressif et, le cas échéant, la thérapie par l'exercice contribuent à la dissolution de la congestion veineuse.

Voici comment les bas de compression soutiennent le traitement de la thrombose

Le traitement compressif est un élément essentiel du traitement de la thrombose. Il peut contribuer à soulager rapidement les symptômes, car il aide à dissoudre la congestion sanguine veineuse et peut ainsi soulager les gonflements, la sensation de lourdeur et les douleurs dans les jambes. En exerçant une pression extérieure, la compression veineuse favorise l'écoulement du sang en direction du cœur.

Cela permet également de réduire la pression sanguine dans le système veineux. Qui plus est, la pression de compression favorise la vitesse d'écoulement du sang et peut ainsi réduire le risque de formation d'un autre caillot.